La trocanteritis, también conocida como bursitis trocantérica, es una causa frecuente de dolor en la parte lateral de la cadera, especialmente en mujeres a partir de los 40 años o en personas activas que practican deporte. En la mayoría de los casos, esta afección responde bien a tratamientos conservadores como el reposo relativo, la fisioterapia o las infiltraciones. Sin embargo, cuando el dolor se vuelve persistente y limita la calidad de vida durante meses o incluso años, hablamos de trocanteritis crónica.
Índice
¿Qué se considera trocanteritis crónica?
La trocanteritis se considera crónica cuando los síntomas persisten durante más de 3 a 6 meses a pesar de un tratamiento adecuado. En estos casos, el dolor puede interferir en actividades básicas como caminar, dormir del lado afectado o practicar deporte.
Es frecuente que los pacientes crónicos hayan probado:
- Medicación antiinflamatoria
- Ejercicios de fortalecimiento
- Ondas de choque
- Infiltraciones con corticoides o ácido hialurónico
Y a pesar de ello, el dolor sigue presente o reaparece tras una mejora temporal.
Causas frecuentes de la trocanteritis crónica
- Sobrecarga mecánica mantenida (por ejemplo, correr, caminar en exceso o con mala técnica)
- Déficit o descoordinación de la musculatura glútea
- Alteraciones posturales o dismetrías de las piernas
- Cambios hormonales (por ejemplo, menopausia)
- Diagnóstico incompleto: puede coexistir con tendinopatía del glúteo medio o menor
¿Cuándo valorar una intervención quirúrgica?
La cirugía debe considerarse cuando el tratamiento conservador no ha logrado controlar los síntomas y la calidad de vida del paciente está claramente afectada.
Es especialmente razonable si:
✅ El dolor impide la actividad física habitual o la práctica deportiva
✅ Se han realizado infiltraciones sin resultados sostenidos
✅ Hay un diagnóstico confirmado por imagen (ecografía o resonancia) de afectación tendinosa o bursitis persistente
✅ El paciente no desea seguir postergando una solución definitiva
¿Qué tipo de cirugía existe para la trocanteritis crónica?
En casos seleccionados, la artroscopia de cadera es una técnica mínimamente invasiva que permite tratar la trocanteritis de forma definitiva.
Se realiza a través de pequeñas incisiones y permite:
- Eliminar la bursa inflamada
- Tratar lesiones del glúteo medio o menor
- Corregir factores anatómicos que favorezcan la fricción
- Evaluar la articulación de la cadera si hay sospecha de otras patologías asociadas
Ventajas de la artroscopia en la trocanteritis
🔹 Cirugía poco invasiva
🔹 Recuperación más rápida en comparación con técnicas abiertas
🔹 Alta precisión en el diagnóstico intraoperatorio
🔹 Mejora significativa del dolor y la funcionalidad en pacientes bien seleccionados
¿Qué resultados puede esperar el paciente?
La mayoría de los pacientes que se someten a una artroscopia por trocanteritis crónica experimentan una clara mejoría del dolor y recuperan progresivamente su actividad habitual, incluida la práctica deportiva. La fisioterapia postoperatoria personalizada es clave para optimizar la recuperación y evitar recaídas.
¿Tienes trocanteritis crónica y no mejoras con el tratamiento conservador?
Si llevas meses con dolor lateral de cadera, has probado diferentes tratamientos sin éxito y buscas una solución definitiva, una valoración especializada puede ayudarte a saber si eres candidato/a a una cirugía mínimamente invasiva.
Soy el Dr. Valero, traumatólogo especialista en trocanteritis, experto en cadera y artroscopia.
Puedo ayudarte a recuperar tu trocanteritis crónica con un tratamiento adaptado a tu caso.
🔹 Visito en Barcelona y Cádiz, y formo parte de unidades de referencia en medicina deportiva como Sport It.
➡️ Si el dolor ya ha pasado por reposo e infiltraciones y quieres entender bien tus opciones antes de decidir, el Dr. Valero ha reunido su criterio sobre la cirugía endoscópica para la trocanteritis crónica en una guía en PDF que puedes descargar.
